С чего все началось
#ВЕЗЁМЛЁЖА
Краткая история санитарных перевозок
Транспортировка больных или, говоря официальным языком, медицинская эвакуация, родилась одновременно со скорой помощью — после страшного пожара в Венской опере, когда более суток пострадавшие оставались на улице рядом со сгоревшим зданием, не в силах добраться до больницы самостоятельно. Свою лепту в формирование основных принципов перевозки лежачих больных внесла и Первая мировая, когда транспортировка раненых перестала считаться проблемой сугубо военной и превратилась в медицинскую.
К счастью, с необходимостью медицинской эвакуации после чрезвычайных ситуаций приходится сталкиваться не так часто, но вот необходимость перевозки лежачих больных возникает регулярно. Если состояние пациента таково, что процесс осуществляет скорая медицинская помощь, то медицинская эвакуация состоит из двух этапов:
1. оценка общего состояния больного и оказание необходимой медицинской помощи на дому;
2. транспортировка и продолжение лечения в стационаре нужного профиля.
Но если лежачего больного необходимо вернуть из стационара домой — у родственников возникает проблема — скорая такими перевозками не занимается. Действительно, если человек не нуждается в помощи врача, задействовать для бесплатной перевозки лежачих больных из больницы бригаду медицинских работников как минимум нерационально.
Исходя из этого, выбирают те или иные способы и виды транспортировки.
Виды транспортировки
Экстренная
Транспортировка неходячих больных, как, впрочем, и обычных пациентов, может быть экстренной и плановой. Экстренная проводится в ситуациях, например когда жизни пациента угрожает опасность, либо его состояние здоровья требует срочной госпитализации. К этой категории относятся и случаи, в которых требуется перевезти пациента из одного медицинского учреждения в другое, поскольку необходима узкоспециализированная помощь. Например, в общетерапевтическом стационаре вполне может оказаться беременная женщина, начавшая рожать. В данной ситуации решение о необходимости перевозки принимает руководитель стационара, его заместитель по лечебной работе или дежурный врач.
Плановая
Плановая перевозка бывает нужна: при госпитализации в плановом порядке; возвращении из стационара; обследованиях; транспортировке в пансионат, хоспис и т.д.; визитах к родственникам.
Пешком сопровождают до машины людей с нетяжелыми соматическими патологиями, травмами верхних конечностей. Если поездка долгая, в машине пациента лучше уложить, особенно если у него головокружение.
Как правило, на руках переносят детей. Взрослых — только в крайних случаях, когда носилки использовать невозможно (например, с ними не получается развернуться на лестнице) и заменить их одеялом тоже не получается.
На носилках транспортируют больных, которые: находящихся без сознания; в шоковом состоянии; при остром нарушении мозгового кровообращения; с инфарктом миокарда; рожениц; беременных с эклампсией или угрозой преждевременных родов; с хирургической или гинекологической патологией средней тяжести и тяжелой; с травмой позвоночника или с черепно-мозговыми травмами.
Перед тем как переложить пациента на носилки, существует определенный порядок действий. Рекомендуется подстелить покрывало, потом с его помощью будет проще перекладывать. Свободными концами покрывала укутывают больного. Не стоит забывать о дополнительном теплом одеяле и шапке, если на улице холодно.
Обычно пациента переносят головой вперед. Но если его приходится спускать по лестнице, то впереди должны быть нижние конечности. Даже если сам пациент реагирует на это негативно, техника безопасности важнее предрассудков.